一針見分曉——肺穿刺活檢
2024-03-15 09:30:55 來源：
近年來，隨著人們健康意識的提高以及多層螺旋CT的普及，檢出了越來越多的肺部結節。由于結核、炎癥、良惡性腫瘤都可以表現為肺結節，如何進行準確的鑒別診斷至關重要。傳統影像學診斷在鑒別不典型的肺部結節上存在局限，于是需要借助肺穿刺活檢術，以得到精準的病理學診斷。
什么是肺穿刺活檢？
是在CT等影像設備引導下，穿刺針經皮穿刺臟器或組織獲取細胞學或組織學材料，以明確病變病理學性質的一種介入微創診療技術。
經皮肺穿刺主要針對哪類人群呢？
主要是對肺部孤立性和多發性病變、胸膜肥厚性病變伴肺內腫塊等疾病進行肺實質的活組織檢查，抽吸空洞內的液體進一步檢查，明確診斷；其次通過肺穿刺對某些疾病進行治療，如對一些引流不暢空洞中的膿液進行抽吸，必要時注入藥物達到治療的目的。
CT檢查已明確為肺癌，還需要進行穿刺活檢嗎？
CT檢查屬于“影像學診斷”，它是以觀察病變的形態細節，以影像醫師個人的主觀經驗進行判斷。穿刺活檢是“病理學診斷”，是將從病變組織放在顯微鏡下觀察其細胞的微細結構，診斷更精準。CT雖然能夠初步判斷是否為肺癌，但無法明確是其為哪一種亞型，而穿刺活檢能夠準確判斷其是否為肺癌以及進行亞型分類（腺癌、鱗癌、小細胞癌等）、分化程度，同時還可以檢測有無基因突變等，這對后續治療方案的制定有著決定性的作用。
肺穿刺術有哪些風險？
常見風險：常見的是出血、氣胸等，但一般癥狀較輕微，患者基本可以耐受，對癥處理后恢復較快，不會留下后遺癥。
罕見風險：窒息、空氣栓塞等，發生概率極低，對于可能發生上述罕見風險的患者，醫護團隊會做好相關的應急準備，保障手術的安全。
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